صفحه محصول - مبانی نظری و پیشینه تحقیق نگرش

مبانی نظری و پیشینه تحقیق نگرش (docx) 1 صفحه

دسته بندی : تحقیق

نوع فایل : Word (.docx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحات: 1 صفحه

قسمتی از متن Word (.docx) :

بسمه تعالی دانشکده پرستاری و مامایی تبریز پایاننامه جهت دریافت درجه کارشناسی ارشد پرستاری (گرایش داخلی جراحی) عنوان جو اخلاقی و ارتباط آن با نگرش به رشته تحصیلی در دانشجویان و رضایت شغلی در پرسنل اتاق عمل بیمارستانهای آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز پژوهش و نگارش: زهرا اعتباریاصل استاد راهنما: سرکار خانم فرحناز عبداللهزاده اساتید مشاور: دکتر مژگان لطفی، دکتر احمد میرزا آقازاده به پاس عاطفه سرشار و گرمای امیدبخش وجودشان که در این سردترین روزگاران بهترین پشتیبان است به پاس قلب های بزرگشان که فریاد رس است و سرگردانی و ترس در پناهشان به شجاعت می گراید و به پاس محبت های بی دریغشان که هرگز فروکش نمی کند این مجموعه را تقدیم می کنم به پدر مادر و خواهران و برادرانم ای خدایی که شنیدنت، تو را از شنیدنیهای دیگر غافل نکند ای خدایی که اصرار اصرارکنندگانت، تورا آزرده نمیکند ای خدایی که در دریافت سوال تقاضا کنندگانت، اشتباه نمیکنی خنکی عفوت و شیرینی آمرزشت را به من بچشان بدون شک جایگاه و منزلت معلم، اجّل از آن است که در مقام قدردانی از زحمات بی شائبه ی او، با زبان قاصر و دست ناتوان، چیزی بنگاریم. اما از آنجایی که تجلیل از معلم، سپاس از انسانی است که هدف و غایت آفرینش را تامین می کند و سلامت امانت هایی را که به دستش سپرده اند، تضمین؛ بر حسب وظیفه و از باب ” من لم یشکر المنعم من المخلوقین لم یشکر اللَّه عزّ و جلّ” : از استاد با کمالات و شایسته؛ سرکار خانم فرحناز عبداللهزاده، که در کمال سعه صدر، با حسن خلق و فروتنی، از هیچ کمکی در این عرصه بر من دریغ ننمودند و زحمت راهنمایی این رساله را بر عهده گرفتند؛ از اساتید صبور و با تقوا ، سرکار خانم دکتر مژگان لطفی و جناب آقای دکتر احمد میرزاآقازاده ، که زحمت مشاوره این رساله را در حالی متقبل شدند که بدون مساعدت ایشان، این پروژه به نتیجه مطلوب نمی رسید؛ و از اساتید فرزانه و دلسوز؛ جناب آقای علیرضا محجل اقدم و سرکار خانم ملیحه اسداللهی، که زحمت داوری این رساله را متقبل شدند؛ کمال تشکر و قدردانی را دارم. همچنین ، بدینوسیله از ریاست و مدیریت محترم آموزشی و پژوهشی دانشکده پرستاری و مامایی تبریز و کلیه دانشجویان اتاق عمل این دانشکده ، معاونت محترم درمان دانشگاه علوم پزشکی تبریز و مراکز آموزشی درمانی وابسته به این دانشگاه و کلیه پرسنل اتاق عمل این مراکز، به خاطر همکاری صمیمانه آنان، بی نهایت سپاس گزارم. نگرش ابعاد نگرش کنش یا کارکرد نگرش ها تغییر نگرش ها مروری بر متون نگرش تعریف نظری: ترکیبی از باورها، گرایشات یا احساسات مساعد و نامساعدی است که به آمادگی و تمایل فرد برای نشان دادن واکنش به شیوهای نسبتا ثابت نسبت به اشیا، اشخاص و رویدادهای خاص اطلاق میشود ADDIN EN.CITE Mehrara A199497(60)97976Mehrara A,498+61994Mehrdad(60). 3110230271907000-10795282829000تعریف عملی: در این مطالعه، نگرش دانشجویان اتاق عمل به رشته تحصیلی خود، از طریق پرسشنامهای که توسط رجالی و همکاران در سال 1387 برای سنجش نگرش دانشجویان دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی اصفهان طراحی شده بود، مورد بررسی قرار گرفته است. این پرسشنامه حاوی 29 آیتم میباشد ADDIN EN.CITE Rejali M201075(36)757517Rejali M,Mostajeran M,Lotfi M,Health System Research106-114612010(36) که در این پژوهش، سه مورد از آیتمها، با کسب اجازه از صاحب پرسشنامه و متناسب با موضوع پژوهش، توسط پژوهشگر مورد تغییر قرار گرفتند. نحوه نمرهگذاری برای هر آیتم در این پرسشنامه با استفاده از مقیاس لیکرت 5 درجهای میباشد ADDIN EN.CITE Rejali M201075(36)757517Rejali M,Mostajeran M,Lotfi M,Health System Research106-114612010(36). بدین ترتیب محدوده نمرات پرسشنامه از 29 تا 145 تقسیمبندی شده است ADDIN EN.CITE Sharifi M200279(47)797917Sharifi M,Taheri Nassaj H,Iranian Journal of Medical EducationIranian Journal of Medical Education35-4042002(47). نگرش نگرش را میتوان تمایل نسبتا دائمی هر فرد برای احساس و رفتار کردن به شیوهای خاص نسبت به یک موضوع یا پدیده معین دانست. نگرشهای افراد یک سازمان در واقع فرایندهای شناختی و پیچیده هستند که در عین پیچیدگی، دارای سه مشخصه نیز میباشند: اول اینکه نگرشهای شخص نسبتا دائمی هستند، مگر اینکه اقدامی برای تغییر آن انجام گیرد. دیگر اینکه نگرشهای شخص میتواند روی یک طیف قرار گیرد و از بسیار مطلوب تا بسیار نامطلوب، در تغییر باشد. سومین مشخصه نگرشها آن است که متوجه شیء یا پدیدهای است که شخص نسبت به آن دارای احساسات و عقاید خاصی میباشد. ابعاد نگرش نگرشها را میتوان از سه جنبه هیجانی، خبری (اعتقادی) و رفتاری مورد بررسی قرار داد. منظور از بعد هیجانی نگرش، احساسات شخص درباره یک شیء یا پدیده میباشد که ممکن است حالتهای سهگانه مثبت، خنثی و منفی را داشته باشد. وقتی میخواهیم به مطالعه رفتار کارکنان یک سازمان خاص بپردازیم و مثلا عوامل موثر در علاقه آنان نسبت به شغل خود را بشناسیم، لازم است با احساسات و علایق (هیجانهای) آنان آشنایی کامل پیدا کنیم. منظور از بعد یا جزء خبری نگرشها، همان اعتقاد و باورداشتهایی است که یک فرد نسبت به یک شیء، یک فرد یا یک پدیده دارد. ممکن است این اعتقاد یا باورداشت فرد نسبت به یک شیء، فرد یا پدده خاص نیز از دیدگاه تجربی، واقعی یا غیر واقعی باشد. برای مثال، ممکن است سرپرست یک واحد از سازمان اعتقاد داشته باشد که تنبیه کارکنان متخلف، بهترین شیوه اصلاح رفتار آنان است؛ در حالی که میدانیم فراهم آوردن امکانات آموزشی، اصلاح رفتار و شناخت مشکلات کارکنان متخلف و نیز راهنمایی چنین افرادی، بیش از تنبیه در تغییر نگرش آنان موثر باشد. وقتی درباره اجزای رفتاری ناشی از نگرشهای یک فرد سخن میگوییم، منظور ما تمایل شخص نسبت به رفتار کردن یا عمل کردن در برخورد با یک شیء، پدیده یا شخص است. برای مثال، ممکن است سرپرست یک واحد همیشه در پی آن باشد تا به تخلف کارکنان تحت نظارت خود پی ببرد و بعد، آنان را با شیوههای مختلف، تنبیه کند. کنش یا کارکرد نگرشها نگرشها در نتیجه اعتقادات فرد به وجود میآیند. اعتقادات فرد نیز بر اساس تجربههای گذشته وی، اطلاعاتی که به آن دسترسی دارد و تعمیم نتیجهگیریها توسط وی، شکل میگیرند. نگرشها آموخته میشوند و افراد هر سازمان نیز نگرشهای خود را بر اساس تجارب قبلی در زندگی، کار با همکاران، عضویت در گروههای شغلی و اثراتی که خانواده و دوستان بر آنان داشتهاند، کسب میکنند. نقش نگرشها در سازگاری فرد: نگرشها به فرد کمک میکنند تا در محیطهای کار، سازگاری پیدا کند. اگر مدیر یک واحد با کارکنان تحت نظارت خود رفتار مناسبی داشته باشد، احتمالا نگرش مثبتی در آنان (نسبت به سرپرستی و سازمان) ایجاد میشود. حال اگر به آنان مزد کمی بدهیم و در مقابل انتظار کار و تلاش زیاد را از آنان داشته باشیم، ممکن است نگرش آنان نسبت به سرپرست خود و سازمان محل کارشان، منفی شود. نگرشهای مثبت باعث سازگاری افراد با محیط و سازمان محل کارشان میگردد و اساس رفتارهای بعدی آنان را فراهم میآورد. نقش نگرشها در دفاع از خود: نگرشها ضمن کمک به سازگاری افراد، موجباتی را فراهم میسازند تا شخص از خودانگاره یا تصویر ذهنی خویش در مقابل تهدید دیگران، دفاع کند. برای مثال، اگر رئیس یک واحد با نظرها و عقاید به ظاهر درست و در واقع نادرست کارمند تحت نظارت خود مخالفت کند و این مخالفت مدتها ادامه داشته باشد، ممکن است نگرش کارمند مورد بحث نسبت به رئیس خود چنان باشد که او را نابالغ، ناوارد، ظالم و خودخواه تلقی کند. در این موارد، میگوییم کارمند مورد نظر نمیخواهد بپذیرد که پیشنهاداتش غیرعملی و بیهوده است و برای حمایت از خود و تصویر ذهنی که از خویش دارد، رئیس خود را سرزنش میکند. در این مواقع، رئیس چنین کارمندی نیز نگرشی منفی نسبت به وی پیدا خواهد کرد. حال اگر مدیر مورد نظر، ادراک خود را تغییر دهد و معتقد شود که کارمند تحت نظارتش پیشنهادات جالب و قابل اجرایی را مطرح ساخته است، در این صورت باید انتقاد کردن از او را نیز متوقف سازد. در مثال فوق، معلوم است که مدیر مورد نظر نمیتواند نظرها و عقاید اساسا نادرست مرئوس خود را بپذیرد. بنابراین، مشاهده میشود که چگونه نگرشهای فرد او را کمک میکنند تا اعمال و رفتار وی را محق جلوه دهند و نقش یک حامی را برای خود او ایفا کنند. نقش نگرشها در بیان ارزشهای شخصی: نگرشها امکاناتی را برای افراد فراهم میسازند تا به وسیله آن ارزشهای خود را بیان کنند. برای مثال، وقتی یک مدیر میگوید که کارکنان تحت نظارت او باید به عامل وقت اهمیت بدهند و در عین حال خودش نیز در عمل وقتشناس است و ارزیابی آنان را نیز بر همین اساس انجام میدهد، میتوان گفت که چنین مدیری برای عامل زمان، ارزش زیادی قایل است. نقش دیگر نقشها آن است که برای افراد چارچوب داوری فراهم میآورند و این امکان را برای آنان ایجاد میکنند تا جهان اطراف خود را سازمان دهند و توصیف کنند. تغییر نگرشها نگرشهای کارکنان سازمان را میتوان تغییر داد. گاه نیز مدیران در شرایطی قرار میگیرند که ناگزیر میشوند نگرش افراد تحت نظارت خود را تغییر دهند. برای مثال، اگر کارکنان یک سازمان معتقد باشند که مدیر آنان برایشان اهمیتی قایل نیست، ممکن است مدیر مورد نظر مایل باشد این نگرش را تغییر دهد. گاه تغییر چنین نگرشی به دلیل موانع گوناگونی که در راه است، به سادگی انجام نمیگیرد. برای تغییر نگرشها ابتدا باید این موانع را شناخت و بعد، راهبردهای مناسبی برای فایق آمدن بر این موانع پیدا کرد ADDIN EN.CITE Saatchi M2001157(67)1571576Saatchi M,2 nd3 nd4342001Didavar Institution of edition publication(67). مروری بر متون 1- Hwang & Park مطالعهای مقطعی را در سال 2013 با عنوان «درک پرستاران از جو اخلاقی، تجربه خطای پزشکی و قصد ترک» بر روی 1826 پرستار در 33 بیمارستان عمومی کره جنوبی و با هدف بررسی درک پرستاران از جو اخلاقی محیط کاری و ارتباط آن با خطای پزشکی و قصد ترک حرفه پرستاری، انجام دادند. پرسشنامههای مورد استفاده، پرسشنامه جو اخلاقی بیمارستانی اولسون و تجربه خطای پزشکی و یک آیتم درباره قصد ترک بود. میانگین جو اخلاقی 6/0± 5/3 گزارش شد، همچنین 19% پرستاران گزارش دادند که در طول یک سال گذشته حداقل یک خطای پزشکی را انجام دادهاند و 25% گزارش دادند که قصد ترک شغل خویش را در آینده نزدیک دارند. طبق بررسی آماری با آزمون رگرسیون لوجستیک، ارتباط جو اخلاقی با تجربه خطای پزشکی فقط در حیطه بیماران، و ارتباط آن با قصد ترک در حیطههای بیماران، پزشکان، بیمارستان و مدیران معنیدار بود؛ طوری که پرستارانی که درک مثبتی از جو اخلاقی در حیطه ارتباط با بیماران داشتند، خطای پزشکی کمتری را نیز تجربه کرده بودند. پرستارانی نیز که درک مثبتی از جو اخلاقی در حیطه بیماران، مدیران، بیمارستان و پزشکان داشتند، احتمال کمتری وجود داشت که شغل فعلی خود را ترک گویند ADDIN EN.CITE Hwang JI2014128(78)12812817Hwang JI, Park HA,Nurs EthicsNurs EthicsNursing ethics28-422112014(78). 2- Silen و همکارانش مطالعهای توصیفی را با عنوان «چه اقداماتی جو مثبت اخلاقی را ارتقا میدهند؟ نقدی بر ادراکات پرستاران» در سال 2012 بر روی 20 پرستار در چهار بخش مختلف در یک بیمارستان وابسته به دانشگاه و یک بیمارستان دولتی در سودان انجام دادند. دادهها با استفاده از مصاحبههای نیمهساختاری با پرستاران بدست آمد. سوالات برگرفته از پرسشنامه جو اخلاقی بیمارستانی اولسون بود. در پایان مصاحبهها پنج حیطه اصلی جو اخلاقی اولسون معرفی شده و از مصاحبه شوندگان خواسته شد که در ارتباط با هر یک از این حیطهها یک موقعیت اخلاقی مهم را بگویند. مصاحبهها ضبط میشدند و مدت آنها 16 تا 50 دقیقه بود. نحوه تجزیه و تحلیل دادهها بدین صورت بود که مصاحبههای رونویسی شده، برای بدست آوردن یک مفهوم کلی، چندین بار خوانده شدند. موقعیتهای مهم شناسایی شده و کدگذاری شدند، بعد از مقایسه، کدهای مشابه به عنوان یک زیرگروه طبقهبندی شدند. بعد از مقایسه زیرگروهها نیز، زیرگروههای مشابه در یک طبقه قرار گرفتند. سرانجام این طبقهها به دو ناحیه اصلی تقسیمبندی شدند. برای تعیین اعتبار و صحت، مراحل انجام گرفته توسط سایر نویسندگان و آزمایندگان بررسی شده و اصلاحات لازم صورت گرفت. بر طبق یافتهها مواردی که باعث ارتقای جو مثبت اخلاقی در محیط میشدند، عبارت بودند از برخورد با نیازهای بیماران و همراهان بیمار به شیوهای مناسب، دریافت و دادن حمایت و آگاهی در داخل گروه کاری، همچنین کار کردن به عنوان یک تیم با استانداردی برای رفتار در داخل کار گروهی ADDIN EN.CITE Silen M2012160(79)16016017Silen M,Kjellstrom S,Christensson L,Sidenvall B,Svantesson M,Nurs EthicsNurs EthicsNursing ethics501-5121942012(79). 3- Goldman & Tabak در سال 2010 مطالعهای را با عنوان «درک از جو اخلاقی و ارتباط آن با مشخصات دموگرافیک و رضایت شغلی پرستاران» بر روی 95 پرستار بخشهای داخلی جراحی در یک بیمارستان مرکزی اسرائیل انجام دادند. پرسشنامهای متشکل از سه زیرمجموعه برای هریک از متغیرها استفاده شد؛ پرسشنامه جو اخلاقی برگرفته از تئوری جو اخلاقی ویکتور و کالن بود. جهت تجزیه و تحلیل دادهها از آزمون رگرسیون خطی چندگانه و ضریب همبستگی پیرسون استفاده شد. نتایج نشان داد که مشخصات دموگرافیک از قبیل جنس، تصدی شغلی و سطح تحصیلات تاثیر کمی را بر درک از جو اخلاقی ایدهال دارند. ناسازگاری جوهای اخلاقی مراقبت و استقلال باعث کاهش رضایت شغلی پرستاران میشود. در حالی که درک واقعی از جوهای مراقبت و خدمات تاثیر مثبتی را بر تمام جنبههای رضایت شغلی داشتند ADDIN EN.CITE Goldman A2010115(80)11511517Goldman A,Tabak N,Tel Aviv University, Israel. goldman2455@walla.comNurs EthicsNursing ethicsNurs EthicsNursing ethicsNurs EthicsNursing ethics233-461722010/02/27AdultEthical TheoryEthics, NursingFemaleHumansIsraelJob SatisfactionMaleMiddle AgedNursing Staff, Hospital/ ethics/organization & administrationOrganizational Culture2010Mar1477-0989 (Electronic) 0969-7330 (Linking)2018544710.1177/0969733009352048NLMeng(80). 4- مطالعهای توصیفی- تحلیلی با عنوان «بررسی عوامل موثر در رضایت شغلی پرستاران شاغل در بیمارستانهای منتخب نظامی و دولتی شهر تهران در سال 1392» توسط موسویتبار و همکارانش انجام شده است. در این مطالعه تعداد 162 پرستار در شش بیمارستان به روش نمونهگیری تصادفی خوشهای طبقهای وارد مطالعه شدند. رضایت شغلی پرستاران مورد مطالعه با استفاده از پرسشنامه رضایت شغلی JDI مورد سنجش قرار گرفت. نتایج نشان داد رضایت شغلی اکثریت پرستاران (3/59%)، با میانگین و انحراف معیار 52/0± 97/2 در حد متوسط خود قرار داشت ADDIN EN.CITE Moosavi tabar SY2013145(81)14514517Moosavi tabar SY, Rahmani R, Sirati Nayyer M, Abbas Zadeh Z,journal of nurse and doctor in warjournal of nurse and doctor in war34-39123, 242013(81). 5- مطالعهای مقطعی و از نوع همبستگی با عنوان «بررسی ارتباط فضای اخلاقی محیط کار پرستاران با رضایت شغلی آنان در بخشهای منتخب مراکز آموزشی- درمانی دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 1388» توسط جلیلی و همکاران بر روی 210 پرستار شاغل در مراکز آموزشی- درمانی دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام گرفت. برای گردآوری دادهها از پرسشنامههای فضای اخلاقی اولسون و رضایت شغلی مینهسوتا استفاده گردید. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از آزمونهای آماری t مستقل، آنالیز واریانس، ویلکاکسون و ضریب همبستگی پیرسون صورت گرفت. طبق نتیج مطالعه ارتباط معنیداری بین فضای اخلاقی با رضایت شغلی پرستاران یافت شد (39/0r= ،0001/0P≤). در این مطالعه به لزوم توجه بیشتر مسئولان به اهمیت عوامل موثر در ایجاد انگیزش شغلی پرستاران اشاره شده است ADDIN EN.CITE Jolayi S201199(55)999917Jolayi S,Jalili HR,Rafiee F,Haggani H,Haji-Babaei F,Journal of medical ethicsJournal of medical ethics11-245152011(55). 6- حاجیامینی و همکارانش در سال 1391 مطالعهای توصیفی- تحلیلی را با عنوان «مقایسه نگرش پرستاران بالینی و دانشجویان پرستاری به حرفه پرستاری» انجام دادند. این مطالعه به روش نمونهگیری تصادفی سیستماتیک بر روی 313 پرستار و 81 دانشجوی پرستاری (مجموعا 394 نفر) صورت گرفت. بدین ترتیب که ابتدا بخشهایی مختلف از بیمارستانها با استفاده از نمونهگیری خوشهای انتخاب شدند، سپس 340 پرستار به روش تخصیص تصادفی از بین بخشهای مورد نظر انتخاب شده و این پرستاران نیز طبق معیارهای ورود، وارد مطالعه شدند. تعداد 27 نفر به دلیل عدم پاسخدهی یا پاسخهای ناقص از مطالعه خارج شدند.پرسشنامه نگرش به حرفه پرستاری مورد استفاده شامل 12 سوال بود. بعد از تعیین روایی و پایایی سه سوال دیگر به پرسشنامه اضافه شد و تعداد سوالات آن به 15 رسید. نتایج مطالعه نشان داد که اکثریت پرستاران (6/72%) و دانشجویان پرستاری (4/65%) نگرش مثبتی به حرفه پرستاری داشتند، ولی آزمون کای- دو نشان داد که اختلاف این دو از لحاظ آماری معنیدار نیست (05/0 P>) ADDIN EN.CITE Noruzi Koushali A2012161(82)16116117Noruzi Koushali A,Hajiamini Z,Ebadi A,Iranian Journal of Nursing and Midwifery ResearchIranian Journal of Nursing and Midwifery Research375-3801752012(82). 7- مطالعهای توصیفی تحت عنوان «نگرش دانشجویان دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی اصفهان نسبت به رشته تحصیلی و آینده شغلی خود در سال 1387» توسط رجالی و همکاران، بصورت مقطعی و با روش نمونهگیری تصادفی ساده، بر روی دانشجویان چهار رشته بهداشت عمومی، تغذیه، بهداشت محیط و بهداشت حرفهای صورت گرفت. برای سنجش نگرش دانشجویان به رشته تحصیلی از پرسشنامهای محقق ساخته استفاده شد که شامل 29 سوال در مورد نگرش به رشته تحصیلی و 33 سوال در مورد نگرش به آینده شغلی خود بود. پرسشنامه مورد اعتبار محتوایی قرار گرفته بود و پایایی آن با روش آلفای کرونباخ 7/0 محاسبه گردیده بود. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از روشهای آمار توصیفی و تحلیلی (آزمون کای- دو و همبستگی پیرسون) صورت گرفت. بر اساس نتایج حاصله، اکثریت دانشجویان نگرش مثبتی به رشته تحصیلی (6/95%) و آینده شغلی (4/87%) خود داشتند؛ همچنین بررسی رابطه سن، جنس، وضعیت سکونت (خوابگاهی و بومی) و معدل دیپلم دانشجویان با نگرش به رشته تحصیلی آنها از نظر آماری معنیدار نبود، ولی با توجه به وجود رابطه معنیدار آماری میان نوع رشته تحصیلی و نگرش به رشته تحصیلی، نتایج نشان داد که دانشجویان رشته تغذیه و بهداشت حرفهای نمره نگرش بالاتری نسبت به رشته تحصیلی خود داشتند ADDIN EN.CITE Rejali M201075(36)757517Rejali M,Mostajeran M,Lotfi M,Health System Research106-114612010(36). 1.Rafiee M, Pakzamir F. Ethical guidelines at the nursing profession. Qom Hamgera; 2012. 184 p. 2.King CA, Broom C. Ethics in perioperative practice—values, integrity, and social policy. AORN J. 2002;76(6):1047-53. 3.olson LL. Hospital nurses' perceptions of the ethical climate of their work setting. [PHD dissertation]. USA: University of Illinois at Chicago; 1995. 4.Seifert PC. Ethics in perioperative practice—duty to self. AORN J. 2002;76(2):306-13. 5.Kahn WA. Toward an agenda for business ethics research. Acad Manage Rev. 1990;15(2):311-28. 6.Victor B, Cullen JB. The organizational bases of ethical work climates. Adm Sci Q. 1988;33(1):101-25. 7.Olson LL. Hospital nurses' perceptions of the ethical climate of their work setting. J Nurs Scholarsh. 1998;30(4):345-9. 8.Mobasher M, Nakhaee N, Garooci S. Assessment of hospitals ethical climate (organizational culture) in Kerman. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2008;1(1):45-52. 9.Lutzen K, Blom T, Ewalds-Kvist B, Winch S. Moral stress, moral climate and moral sensitivity among psychiatric professionals. Nursing ethics. 2010;17(2):213-24. 10.Seifert PC. Ethics in perioperative practice—duty to foster an ethical environment. AORN J. 2002;76(3):490-7. 11.Maier‐Lorentz MM. Invest in yourself: creating your own ethical environment. Nurs Forum. 2000;35(3):25-8. 12.Noureddine S. Development of the ethical dimension in nursing theory. Int J Nurs Pract. 2001;7(1):2-7. 13.West J. Ethical issues and new nurses: preventing ethical distress in the work environment. Kans Nurse. 2007;82(4):5-8. 14.Kälvemark S, Höglund AT, Hansson MG, Westerholm P, Arnetz B. Living with conflicts-ethical dilemmas and moral distress in the health care system. Soc Sci Med. 2004;58(6):1075-84. 15.Deshpande SP, Joseph J. Impact of emotional intelligence, ethical climate, and behavior of peers on ethical behavior of nurses. J Bus Ethics. 2009;85(3):403-10. 16.Deshpande SP, Joseph J, Prasad R. Factors impacting ethical behavior in hospitals. J Bus Ethics. 2006;69(2):207-16. 17.Jaafarpour M, Khani A. Evaluation of the nurses’ job satisfaction, and its association with their moral sensitivities and well-being. Journal of clinical and diagnostic research: JCDR. 2012;6(10):1761-64. 18.Erlen JA, Frost B. Nurses' perceptions of powerlessness in influencing ethical decisions. West J Nurs Res. 1991;13(3):397-407. 19.Martin D. Nurses involvement in ethical decision-making with severely ill newborns. Issues Compr Pediatr Nurs. 1989;12(6):463-73. 20.Malloy DC, Hadjistavropoulos T, McCarthy EF, Evans RJ, Zakus DH, Park I, et al. Culture and organizational climate: nurses’ insights into their relationship with physicians. Nursing ethics. 2009;16(6):719-33. 21.Varcoe C, Doane G, Pauly B, Rodney P, Storch JL, Mahoney K, et al. Ethical practice in nursing: working the in‐betweens. J Adv Nurs. 2004;45(3):316-25. 22.Bahcecik N, Oztürk H. The hospital ethical climate survey in Turkey. JONAS Healthc Law Ethics Regul. 2003;5(4):94-9. 23.Schroeter K. Ethical perception and resulting action in perioperative nurses. AORN J. 1999;69(5):991-1002. 24.Schroeter K. Advocacy in perioperative nursing practice. AORN J. 2000;71(6):1205-22. 25.Killen AR. Morality in perioperative nurses. AORN J. 2002;75(3):532-49. 26.Tourangeau AE, Cranley LA. Nurse intention to remain employed: understanding and strengthening determinants. J Adv Nurs. 2006;55(4):497-509. 27.Rice EM, Rady MY, Hamrick A, Verheijde JL, Pendergast DK. Determinants of moral distress in medical and surgical nurses at an adult acute tertiary care hospital. Journal of nursing management. 2008;16(3):360-73. 28.Johnson DA. Job satisfaction in the operating room: an analysis of the cultural competence of nurses. [PHD dissertation]: University of Capella; 2008. 29.Lu H, Barriball KL, Zhang X, While AE. Job satisfaction among hospital nurses revisited: a systematic review. Int J Nurs Stud. 2012;49(8):1017-38. 30.De GS, Hofmans J, Pepermans R. Revisiting the impact of job satisfaction and organizational commitment on nurse turnover intention: An individual differences analysis. Int J Nurs Stud. 2011;48(12):1562-9. 31.San Park J, Kim TH. Do types of organizational culture matter in nurse job satisfaction and turnover intention? Leadersh Health Serv. 2009;22(1):20-38. 32.Makary MA, Sexton JB, Freischlag JA, Holzmueller CG, Millman EA, Rowen L, et al. Operating room teamwork among physicians and nurses: teamwork in the eye of the beholder. J Am Coll Surg. 2006;202(5):746-52. 33.McNeese‐Smith DK. A content analysis of staff nurse descriptions of job satisfaction and dissatisfaction. J Adv Nurs. 1999;29(6):1332-41. 34.Asghari E, Khaleghdoust T, Asgari F, Kazemnejad E. Effective factors on nurses’ job satisfaction. Journal of Nursing and Midwifery faculties Guilan Medical university. 2010;20(64):1-7. 35.Malakootian M, Parvaresh A. The employment situation of environmental health graduates in Iran between 1996 - 2002. Iranian Journal of Medical Education. 2004 (10):65-70. 36.Rejali M, Mostajeran M, Lotfi M. Health student attitude towards their feild of study and future career in health faculty of Isfahan university of medical sciences-2008. Health System Research. 2010;6(1):106-14. 37.Zarifian Sh, Jonidi Shariatzadeh H. Comparative study of freshmen and senior student's attitude about their majors in agriculture faculty of Tehran university. Journal of Iranian Agriculture Science. 2001;32(4):703-18. 38.Manninen E. Changes in nursing students’ perceptions of nursing as they progress through their education. J Adv Nurs. 1998;27(2):390-8. 39.Dunn SV, Hansford B. Undergraduate nursing students' perceptions of their clinical learning environment. J Adv Nurs. 1997;25(6):1299-306. 40.Suen LK, Chow FL. Students’ perceptions of the effectiveness of mentors in an undergraduate nursing programme in Hong Kong. J Adv Nurs. 2001;36(4):505-11. 41.Yonge O, Myrick F, Haase M. Student nurse stress in the preceptorship experience. Nurse educator. 2002;27(2):84-8. 42.Shipton SP. The process of seeking stress-care: Coping as experienced by senior baccalaureate nursing students in response to appraised clinical stress. J Nurs Educ. 2002;41(6):243-56. 43.Rahimi A, Ahmadi F. The obstacles and improving strategies of clinical education from the viewpoints of clinical instructors in Tehran’s nursing schools. Iranian Journal of Medical Education. 2005;5(2):73-80. 44.Midgley K. Pre-registration student nurses perception of the hospital-learning environment during clinical placements. Nurse Educ Today. 2006;26(4):338-45. 45.Eron LD. Effect of medical education on medical students' attitudes. Acad Med. 1955;30(10):559-66. 46.Samadi MT, Taghizadeh J, Kashitarash- Esfahani Z, Mohammadi M. Evaluating environmental health students' attitudes toward their discipline and future career in Hamedan university of medical sciences in 2008. Iranian Journal of Medical Education. 2010;9(4):331-6. 47.Sharifi M, Taheri Nassaj H. Medical students'attitude towards studying medicine. Iranian Journal of Medical Education. 2002 (4):35-40. 48.Moridi G, Valiee S, Khaledi Sh, Fathi M, Shafiean M, Gharibi F. Clinical education stressors from the perspective of students of nursing, midwifery, and operating room: a study in Kurdistan university of medical sciences. Iranian Journal of Medical Education. 2012;11(7):675-84. 49.Hussainpour M, Samii H, Behdad A. Assessment of medical interns opinion about education in surgery courses at Isfahan university of medical sciences. Iranian Journal of Medical Education. 2002 (3):31-4. 50.Akhtaryshojaei E, Nazari A, Vahidi R. Leadership styles of managers and job satisfaction among nurses in Tabriz hospitals. Hakim research journal. 2005;7(4):20-5. 51.Ulrich C, O’Donnell P, Taylor C, Farrar A, Danis M, Grady Ch. Ethical climate, ethics stress, and the job satisfaction of nurses and social workers in the United States. Soc Sci Med. 2007;65(8):1708-19. 52.Hart SE. Hospital ethical climates and registered nurses' turnover intentions. J Nurs Scholarsh. 2005;37(2):173-7. 53.Reiser SJ. The ethical life of health care organizations. Hastings Cent Rep. 1994;24(6):28-35. 54.Utriainen K, Kyngas H. Hospital nurses' job satisfaction: a literature review. Journal of nursing management. 2009;17(8):1002-10. 55.Jolayi S, Jalili HR, Rafiee F, Haggani H, Haji-Babaei F. Investigation of the relationship between ethical climate of nurses'work setting with their job satisfaction at selected departments in hospitals of Tehran university of medical sciences- 2008. Journal of medical ethics. 2011;5(15):11-24. 56.Lu K-Y, Chang L-C, Wu H-L. Relationships between professional commitment, job satisfaction, and work stress in public health nurses in Taiwan. J Prof Nurs. 2007;23(2):110-6. 57.Khazani S, Shayestehfard M, Saeed-al-Zakererin M, Cheraghian B. Nurses’ perception of actual and ideal organizational ethical climate in hospitals of Ahwaz Jondishapour university of medical sciences in 1390-91. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2013;6(2):99-110. 58.Murrells T, Robinson S, Griffiths P. Job satisfaction trends during nurses' early career. BMC nursing. 2008;7(7):1-13. 59.Weiss DJ, Dawis RV, England GW, Lofquest LH. Manual for the Minnesota Satisfaction Questionnaire 1967. 60.Mehrara A. Field of social psychology: Mehrdad; 1994. 498+6 p. 61.Hosseini MM. History of moral developments in nursing. 2 nd. 4 th ed. Boshra publication, Tehran 2005. 62.Akbar Beirag H JHA. Medical ethics and its reflection in Persian literature. Journal of Tabriz university of medical sciences 2010. 63.Talor C CC, Lemore P,. Fundamental of nursing. The art and sciences of nursing care. 5 th ed 2005. 64.smith R. A shared ststement of ethical principles for those who shape and give healthcare 1999. 65.Milton constance l. ethical issues from nursing theoretical perspectives. Nursing science quarterly. 1999:20-5. 66.rosdahl caroline b. textbook of basic nursing. Philadelphia: j. b. lippincottco1995. 67.Saatchi M. Psychology of productivity. nd, editor. Didavar: Institution of edition publication; 2001. 434 p. 68.Deshpande SP, George E, Jacob J. Ethical climates and managerial success in Russian organizations. Journal of Business Ethics. 2000;23(2):211-7. 69.Cullen JB, Parboteeah KP, Victor B. The effects of ethical climates on organizational commitment: A two-study analysis. Journal of Business Ethics. 2003;46(2):127- 41. 70.Arnaud A. A new theory and measure of ethical work climate: The psychological process model (PPM) and the ethical climate index (ECI) Orlando, Florida University of Central Florida 2006. 71.Najafi M, Karimi M, Gahremani fard A, Rezvani M. Investigation of relationship between ethical climate dimentions and job satisfaction at staff of instruction and nurture offices of Isfahan Journal of instruction modern methodes 2010;5(2):1-22. 72.Rezaiyan A. Management doctrine. nd, editor. Tehran: Study and compilation organization of human sciences books of universities; 2009. 73.Smith US. Organizational commitment and job satisfaction: a study of multi-generational nurses in a magnet hospital Capella University 2013. 74.Bagheri Sh, Kousha A, Janati A. Factors Affecting Nurses' Job Satisfaction: a Systematic Survey. Hakim Research Journal. 2012;15(2):130-9. 75.Moshabbaki A. Management of organizational behavior Tehran: termeh publisher; 1998. 76.Ansari Gh. Personnel provacation and productivity of human force Tehran: educational center of governmental management 1998. 77.Parhizkar L. Human linkages at management Tehran: Eshragi 1989. 78.Hwang JI, Park HA. Nurses’ perception of ethical climate, medical error experience and intent-to-leave. Nursing ethics. 2014;21(1):28-42. 79.Silen M, Kjellstrom S, Christensson L, Sidenvall B, Svantesson M. What actions promote a positive ethical climate? A critical incident study of nurses’ perceptions. Nursing ethics. 2012;19(4):501-12. 80.Goldman A, Tabak N. Perception of ethical climate and its relationship to nurses' demographic characteristics and job satisfaction. Nursing ethics. 2010;17(2):233-46. 81.Moosavi tabar SY, Rahmani R, Sirati Nayyer M, Abbas Zadeh Z. Influence factors in job satisfaction of nurses in the selected military and civil hospital in Tehran; 2013. journal of nurse and doctor in war. 2013;1(23, 24):34-9. 82.Noruzi Koushali A, Hajiamini Z, Ebadi A. Comparison of nursing students’ and clinical nurses’ attitude toward the nursing profession. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research. 2012;17(5):375-80. 83.Burns S, Grove SK. The practice of nursing research (conduct, critique and utilization). 5th, editor 2005. 912 p. 84.McDaniel C. Development and psychometric properties of the ethics environment questionnaire. Medical care. 1997;35(9):901-14. 85.Hagizadeh E, Asghari M. Statistic analysis and methodes with regard to research method at hygienic and biologic sciences 2011. 574 p. 86.Pauly B, Varcoe C, Storch J, Newton L. Registered Nurses’ Perceptions of Moral Distress and Ethical Climate. Nursing ethics. 2009;16(5):561-73. 87.Corbett S. Teamwork: how does this relate to the operating room practitioner? Journal of Perioperative Practice. 2009;19(9):278-81. 88.Ziapour A. An investigation of the job satisfaction and related factors in nurses of Kermanshah hospitals Journal of Mashhad rehabilitation and paramedical sciences. 2013;2(2):27-34. 89.Moradi M, Khatoni M, Zeyghami R, Jahani-Hashemi H, Sheykhi MR. investigation of relationship between vocation commitment and job satisfaction of practitioner nurses at didactic- state hospitals dependent to university of medical sciences of Gazvin. Medical ethics journal. 2013;7(24):55-78. 90.Ozden D, Karagozoglu S, Yildirim G. Intensive care nurses’ perception of futility: Job satisfaction and burnout dimensions. Nursing ethics. 2013;20(4):436-47. 91.Ayamolowo SJ, Irinoye O, Oladoyin MA. Job Satisfaction and Work Environment of Primary Health Care Nurses in Ekiti State, Nigeria: an Exploratory Study International Journal of Caring Sciences. 2013;6(3):531-542. 92.Yami A, Hamza L, Hassen A, Jira Ch, Sudhakar M. job satisfaction and its determinants among health workers in Jimma university specialized hospital, Southwest Ethiopia. Ethiop J Health Sci. 2011;21(Special Issue):19-27. 93.Mirzabeigi Gh, Sanjari M, Heidari Sh. Job satisfaction among Iranian nurses. Hayat. 2009;15(1): 49-59. 94.Abdi B. Awareness of the university candidates on the academic program selection Journal of research and schematization at academic instruction. 2007;1(44):131- 49. 95.Yadegarzadeh Gh, Parand K, Bahrami A, Khodaie E. investigation and evaluation of information needs of admissiblle volunteers at course selecting of global test at Tehran. Journal of Iran academic instruction convocation. 2009;2(1):43- 65. 96.Nadi MA, Hazeghy F. Structural equation modeling of the relationship between the intention to quit and ethical climate, job satisfaction, and organizational commitment among the staff of Shiraz private hospitals. Health Information Management. 2011;8(5):708. 97.Beheshtifar M, Nekoei Moghadam M. Relationship between managers' ethical behavior and employees' job satisfaction in the universities. Ethics in Science and Technology. 2010;5(1,2):67-73. 98.Javadian Z, Golparvar M, Balal S. The relationship between psychological contract, job satisfaction and organizational commitment unethical behaviors with the role of protest opportunity to injustice. Journal of new findings at psychology. 2011;5(20):7-19. 99.Meeusen VCH, Dam KV, Mahoney CB, Zundert AAJV, Knape HTA. Work climate related to job satisfaction among Dutch nurse anesthetists. AANA Journal 2011;79(1):63-70. 100.Zeinaly MB, Agdashi MM, Afshar A, Masodi S. music and work process at operation room. Uromia medical journal. 2008;20(4):324-7.