پاورپوینت بررسي گره هاي تيروئيد (pptx) 41 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 41 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بررسي گره هاي تيروئيد
گره‌هاي تيروئيد مشكل باليني شايعي هستند كه با وجود يك يا چند گره در تيروئيـــد مشخــــص مي‌شوند. ندول‌هاي قابل لمس تيروئيد در مطالعه ويكهــام در 8/0 درصد مردان و 3/5 درصد زنان و در مطالعه فرامينگهام در 5/1 درصد مردان و 4/6 درصد زنان 30-59 ساله گزارش شده است. در مطالعه تيروئيد تهــــران ســــال 1379 شيوع گــــره‌هاي تيـــروئيد در مردان 3 درصد، در زنان 3/8 درصد و در كل 9/5 درصد بود
شيوع گره هاي تيروئيد
Thyroid nodules and cancers
Thyroid nodules present in 4.2% of population (Women 6.4% Men 1.6%)
Only 1/1000 of nodules is a clinically recognized thyroid cancer.
Yearly incidence of Cancer 40/1,000,000 (20-25)
5 Deaths per million per year
Thyroid cancer is the most frequent endocrine gland malignancies
Accounting for 0.5-1.5% of all malignacies
فاكتورهايي كه خطر بدخيمي در گره‌هاي تيروئيدي را افزايش مي‌دهند
* در ايران در سال‌هاي 40-1330 فقط براي درمان كچلي و تشعشع به پوست سر استفاده شده است و
خطر بدخيمي آن افزايش نداشته است.
شواهدي كه به نفع خوش خيمي يك گره تيروئيد هستند:
حضور گره براي مدت طولاني بدون رشد
تاريخچه فاميلي مثبت براي گواتر خوش خيم
همراه بودن گواتر چند گره اي يا منتشر
كيستينك بودن گره
گره داغ تيروئيد
خوش خيم بودن در آسپيراسيون سوزني تيروئيد(FNA)
غلظت هاي بالاي آنتي بادي ضد تيرو گلوبولين يا پر اكسيداز تيروئيد سرم؟
صفر بودن غلظت TSH سرم
كاهش اندازه گره پس از درمان با تيروكسين؟
كدام بيمار داراي خطر بدخيمي بيشتر است؟
مرد 30 ساله اي با سابقه يك ماهه گره سرد (Cold) لب راست
خانم 45 ساله اي با گره تيروئيد 5 سانتيمتري Hot (داغ)
خانم 62 ساله اي با گواتر مولتي ندولر و يك گره سرد
دختر 14 ساله اي با گره تيروئيد 2 سانتيمتري
مرد 63 ساله اي با گره 3 سانتيمتري و Isoactive (گرم) در اسكن
خانم 45 ساله اي با گره 5 ميليمتري در سونوگرافي
خانم 52 ساله اي با گواتر سفت و يك گره سرد و افزايش TSH
مرد 22 ساله اي با يك گره سرد يك سانتيمتري و يك غده لنفاوي
مرد 58 ساله اي با گواتر مولتي ندولر و يك گره سرد و سابقه راديوتراپي به سر براي درمان كچلي در سن 12 سالگي
