پاورپوینت تغذیه در نوزادان (pptx) 43 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 43 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
تغذيه در نوزادان
Neonatal Nutrition
نياز كالري
براي نگهداري وزن نياز كالري kcal/kg/day 75-50
براي رشد كافي در نوزادان ترم kcal/kg/day 120-100
براي رشد كافي در نوزادان پرماچور kcal/kg/day 130-115
براي نوزادان VLBW حداكثر kcal/kg/day 150 مي باشد.
اين نياز كالري براي نوزاد سالم در محيط
thermoneutral فرض شده است.
نیاز تغذیه اي نوزادان نارس (کمتر از 1500g) بلافاصله پس از تولد بيشتر ازهر زمان دیگری در زندگی آنها است.(تقریبا دو برابر یک نوزاد ترم است )
به دليل :
كاهش ذخاير داخل رحمي
بيماري ها ( هيپوكسي ، اسيدوز ، عفونت و...........)
نارسي فيزيولوژيك دستگاه گوارش
* دیگر ویژگی های نوزادان نارس
عدم هماهنگی کامل بین مکیدن ،بلع و تنفس تا 34-32 هفتگی
رفلکس گاگ ضعیف وخطرآسپیراسیون
افزایش شیوع ریفلاکس معدی
عدم تکامل سیستم گوارشی وکاهش حرکات روده ای وآنزیمهای گوارشی (خطرعدم تحمل تغذیه)
نوزادان نارس
Growth Rate
نوزاد بعد از حدود 10 روز از تولد انتظار مي رود شروع به وزن گيري نماید.
* نوزاد پرماچور حدود gr/kg/per day 20-15
* نوزاد ترم حدود /kg/per day gr 10
در محيط Thermoneutral باشد.
انواع روشهاي تغذيه
Methods of feeding
تغذیه خوراکی (Enteral Nutrition )
تغذیه دهانی یا oral feeding
تغذیه گاواژ
Nasogastric feeding(NGT)
Orogastric feeding (OGT)
تغذیه وریدی parental nutrition))
بطور كلي د رنوزادان نارس ،تغذيه در سه روز اول شروع
مي گردد با اين هدف كه در هفته 2 تا 3 به تغذيهfull feeding برسيم.
در اين نوزادان تغذيه parenteralكه شامل آمينواسيدوليپيد ميباشد درروز 1 تا 3 شروع ميگردد.شروع تغذيه parenteral هرچه زودتر باشد،منجر به افزايش وزن بهتر در نوزاد مي گردد.
براي نوزادان نارس با وزن بيش از 1500 گرم كه stable
مي باشند،شروع تغذيه مي تواند در 24 ساعت اول باشد.
نکته :
نوزادان 1500 – 1800 چون معمولاً روز اول باید cc/kg 100 بگیرند واین حجم شیر را نمی توانند تحمل کنند باید بستری ومایع درمانی شوند بنابراین سرم می دهیم و حجم شیر را از سرم کم می کنیم .
1) سرم ( M )
2) شیر (اگر اندیکاسیون شیر دادن داشته باشد)
مثال : نوزاد يك كيلويي
مثال : 40CC هر 24 ساعت حدوداً 3/3 CC هر 2 ساعت . وقتی شیر به kg/120CC رسید می توانیم سرم را قطع کنیم و شیر را تا حد/kg 180 CC افزایش دهیم .
اگر نوزاد ترم باشد همان 120 cc/kg کافی است ولی اگر نوزاد وزن نگرفت می توانیم حجم شیر را به 150cc/kg برسانیم.
برای نوزادان ترم شروع تغذیه از cc/kg 70 است تا نهایتاً cc/kg 120
برای نوزادان پره ترم شروع تغذیه از cc/kg 100 است تا نهایتاً cc/kg 150
هر روز cc/kg 15 maintenance اضافه می شود تا به حد سقف برسد
تغذیه وریدی
